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与传染病“亲密接触”的医生
时间:2012-11-07 08:51:56  来源:2020免费送彩金平台  浏览:4514次

   

 每天在病菌环境下工作 近30年来接触4万多结核病患者

与传染病“亲密接触”的医生

南国今报   2012-10-31          ■ 今报记者毛秋雁 今报记者张存立 摄

       通过打喷嚏、咳嗽、两米之内谈话等方式,结核病菌都可以进行传染,天天和肺结核打交道的医生岂不是随时都有被传染的可能?无需申请送18元彩金医生吕康言从事结核病临床诊疗工作29年,接触了4万多结核病患者。昨日,记者来到龙潭医院,跟随着他,了解肺结核医生的工作状态。

  防护和其他医生没有区别

  肺结核是传染性疾病,在记者的想像中,这里的医生应该裹得里三层外三层。但是在龙潭医院肺结核病区,记者看到,这里和普通住院部没有任何区别,医护人员保护措施和其他科室一样,就是一身白大褂和一个口罩。

  “更多的是精神防护和医学知识的防护。”吕康言是结核病科(内四科)主任医师,是在广西知名度较高的结核病专家。他认为,戴口罩容易影响医生视线,手套会使医生手感变差,这些都会妨碍医生对患者的病情判断。同时,作为医护人员他也深知肺结核是个可以治愈的病,就没有那么紧张了。

  说到结核病,以前吕康言自己也怕。1983年,刚从广西医科大学毕业的他就被分配到龙潭医院传染科。肺结核具有高传染性人人皆知,刚入行的他工作起来自然格外小心。为此,他穿上了防护服,戴着大大的口罩,就连患者拉过的门把手,他都会用纸巾包裹起来才使用。但时间长了,他对肺结核病了解多了,知道这是一个可以治愈的病,心就放了下来,一身白大褂和一个口罩就够了。

  曾在不知不觉中患过肺结核

  作为结核病医护人员,传染可谓是防不胜防。吕康言带着记者来到医院的检验室,医护人员通过显微镜分析带传染病菌的病理切片。而这些切片就是患者的痰,检查中有时要闻痰,闻一闻患者的痰是否有异味。就是在这种零距离接触中,不少医护人员感染上肺结核。

  龙潭医院是肺结核治疗专科医院,医护人员自我防治意识很强,只要感觉不舒服了,就会到医院检查,如果确诊自己已经患病了,他们就会向医院请假及服药,在家休息一段时间就好了。

  从业29年,吕康言除了在病房值班外,还经常在门诊上班。他大概估算了一下,29年,他至少接触了4万多名结核病患者。

  2009年,龙潭医院一台X光机即将退役。从来没有做过X光检查的吕康言说:“让这个‘老朋友’给我最后服务一次吧。”可检查结果一出来,却让他愣住了——X光检查显示他有陈旧性病灶,这意味着他曾经患过肺结核,早已自愈了。

  吕康言介绍,健康人受到结核菌感染后,不一定患上结核病。是否发生结核病,主要受到两个因素的影响,即感染结核菌毒力的大小和身体抵抗力高低。发生结核病的概率大约是10%,所以市民大可不必“谈核色变”。吕康言认为,肺结核医生防范肺结核最好的方式,就是加强锻炼,把身体练得棒棒的。

  手机号成为专线电话

  由于是全区结核病防治专家,吕康言的手机号码已经用了10多年了,从来不敢换号码。

  “我这就是公用电话,如果我退休了,我就把它转让给医院。”吕康言开玩笑地说,他的电话向全区结核病医生以及患者公开,每天下班,他都会接到七八个咨询电话。有医生打来的,也有患者打来的。

  判断一名患者是否得了肺结核,X光片是主要诊疗方式之一。在门诊,吕康言每天要接待20多名患者。他常常记不住患者的名字,但是却能记住患者的X光片。当患者转到住院病房时,只要看了患者的X光片,他就知道自己什么时候帮患者看了病。

  结防工作不仅累、待遇差,而且是个许多人不愿干的工作。有的医护人员早走了,作为结核病方面的专家,吕康言也有到其他综合医院的机会,但是他都放弃了。

  “就是没有多少人愿意干,我才更不能走。”吕康言说,看到这么多结核病患者,如果不立即治疗,他们可能会继续传染周围人群。

  肺结核治疗遇上了新问题

  近年来,艾滋病的发病率逐年上升,也给结核病治疗带来了难度,这点让吕康言忧心忡忡。

  吕康言介绍说,艾滋病合并的肺结核多为非典型肺结核,与艾滋病合并的其他肺部感染在鉴别诊断上比较困难,易造成误诊误治。为此,在临床上,吕康言不断吸取教训,总结经验,总结出艾滋病合并肺结核患者在病史、临床表现、X光表现及PPD试验等方面的特点,并冒着风险开展细菌学及病理学相关检查,至今巳诊治艾滋病合并肺结核患者100余例,治疗人数在国内医院中是比较多的。

  艾滋病、肺结核,谈到这些病,人们普遍存在恐惧心理,但这就是每一个传染科医生所处的环境,医护人员还需经常与高致病性传染病“亲密接触”。很多人用崇高来形容传染科医生,但是对于他们来说,救死扶伤就是他们的天职。今报记者毛秋雁

  昨日下午,无需申请送18元彩金,吕康言在为病人做检查。作为传染病医生,忙起来忘记戴口罩也是常有的事。今报记者张存立 摄

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